Orthopädie - Achskorrekturen
Beinachsenfehlstellung - moderne, aufklappbare Achsenkorrektur mit winkelstabilem ImplantatDie Orthopädie, Orthopädische Chirurgie und Unfallchirurgie des Benedictus Krankenhaus Tutzing ist unter anderem auf Korrekturen der Beinachse bei Fehlstellungen (sog. O- oder X-Bein) in der Regel mit winkelstabilen Titanimplantaten spezialisiert.
Die hohe Beinachsenkorrektur am Schienbeinkopf (Tibia-Valgisations-Osteotomie (HTO)) stellt einen etablierten Eingriff in der Orthopädischen Chirurgie dar. Jüngere Patienten mit symptomatischer Überlastung des inneren Kniegelenkspaltes und mit unfallbedingter Instabilität und ältere Patienten mit zunehmender O-Bein-Arthrose werden so behandelt. Dieser gelenkerhaltende Eingriff weist, so lange der zerstörende Prozess nicht zu weit fortgeschritten ist, Vorteile gegenüber dem halben und dem totalen Gelenkersatz (Knieprothese) auf. Die zuklappende Valgisations-Osteotomie ist immer noch der Standard dieser Achsenkorrektur. Die Nachteile dieses Eingriffs wie das Risiko einer Nervenverletzung, eine dauerhafte Instabilität, ein sekundärer Korrekturverlust und der schwierige Einbau einer Totalendoprothese zu einem späteren Zeitpunkt sind bekannt.
Die aufklappende Umstellungsosteotomie (open-wedge-HTO) hingegen hat den Vorteil, direkt am Ort der Deformität und in allen Ebenen zu korrigieren und gleichzeitig Kapsel und Bänder zu rezentrieren und zu stabilisieren. Die Ergebnisse auch in unserer Klinik mit diesem winkelstabilen Implantat sind viel versprechend, und ein Trend hin zu dieser gelenkerhaltenden Umstellungsosteotomie ist bei richtiger Indikationsstellung abzusehen.
Kontakt
Dr. med. Martin Huber-Stentrup
Chefarzt Orthopädie, Orthopädische Chirurgie, Unfallchirurgie
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